Рак челюсти


Рак челюсти является заболеванием онкологического характера мягких или твёрдых тканей челюсти или одонтогенного аппарата (десна, зубы, кости челюсти и мягкие ткани, прилегающие к зубам и челюсти). Раковые новообразования в районе челюсти развиваются редко, в 3-4 раза реже, чем доброкачественные. Самым распространенным местом локализации новообразования является верхняя часть одонтогенного аппарата.

Разновидности рака челюсти

Существует первичный, вторичный рак челюсти и рак челюсти с метастазов.

Первичное новообразование челюсти возникает изначально на костных тканях челюсти. К их числу относятся остеогенная саркома, гигантоклеточный рак и саркома Юнга. Крайне редко возникает первичный плоскоклеточный рак челюсти, развивающийся из островков Малясе эпителиальной ткани и/или остатков гертвигиевской мембраны. Вторичная онкологическая патология челюсти первоначально возникает на органах ротовой полости или мягких тканях гайморовой пазухи, которая потом вовлекает в патологический процесс челюсть.
Рак челюсти с метастазов развивается при возникновении метастазов ракового новообразования из других органов. Онкологические новообразования классифицируются также по гистологической структуре:

  • новообразования из клеток эпителия, среди которых цилиндрома, карцинома и малигнизированная эпителиома;
  • опухоли из клеток соединительной ткани, среди которых саркомы неясного генеза (гигантоклеточная, веретеноклеточная, полиморфноклеточная, круглоклеточная), хондросаркома (из хрящевой ткани), фибросаркома (из соединительной ткани) и
  • остеогенная саркома (из костной ткани);
  • редкие разновидности новообразования, среди которых шванома, рабдомиобластома, меланобластома.

Диагностирование рака челюсти в израильских клиниках

Диагностирование при новообразованиях одонтогенного аппарата направлено на определение точного диагноза, уточнение стадии прогрессирования патологии и определение цитологии новообразования.

Для этого в израильских клиниках проводят:

  • тест крови на ономаркеры;
  • забор биоптата опухоли с последующими гистологическими и цитологическими анализами;
  • осмотр оториноларинголога с помощью эндоскопа;
  • ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография.

Терапия рака челюсти в израильских клиниках

После проведения детального обследования специалист подбирает самую подходящую стратегию терапии. Если необходимо оперативное вмешательство, то определяется метод удаления новообразования, подбирается самая адекватная формула после операционной терапии и периода реабилитации.

Хирургическая терапия

Главным методом лечения заболеваний онкологического характера является резекция тканей опухоли. В зависимости от места расположения новообразования и стадии прогрессирования болезни в израильских клиниках проводят такие виды оперативных вмешательств:

  • удаление новообразования — иссечение патологических и части здоровых тканей. Специалисты Израиля предпочитают применять методику Мохса, когда при проведении оперативного вмешательства патолог выполняет экспресс-исследование иссеченных тканей на предмет выявления раковых клеток. Благодаря этому достигается чистота хирургического края с наименьшим повреждением здоровых тканей;
  • максиллэктомия — резекция новообразования и части верхнего неба. При необходимости проведения такого оперативного вмешательства, ещё на стадии диагностирования создается обтуратор (протез), устанавливаемый на завершающем этапе оперативного вмешательства;
  • частичное или полное удаление нижней челюсти с дальнейшим анатомическим восстановлением ротовой полости;
  • полное или частичное иссечение языка (глоссэктомия);
  • полное или частичное иссечение гортани;
  • лимфаденэктомия — резекция повреждённых лимфоузлов.

Радиотерапия

Лучевая терапия в основном применяется после начального заживления раны в качестве дополнительной терапии в комплексе с химиотерапией или до оперативного вмешательства для уменьшения размеров опухоли и уменьшения вероятности развития метастазов.
При отсутствии возможности проведения оперативного вмешательства, радиотерапия может назначаться в качестве главного метода.
В израильских клиниках для терапии рака челюсти используется лишь ионизирующее облучение, с помощью которого можно фокусировать луч лишь на ткани новообразования.

Химиотерапия

Как и радиотерапия, терапия цитостатическими препаратами используется в качестве дополнительной терапии после начального заживления ран. При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству, химиотерапия может применяться как главный метод терапии.

Новообразования и рак верхней челюсти

Доброкачественные новообразования верхней челюсти развиваются достаточно редко.
Самые распространенные из них – это кисты, в основном ретенционные кисты, для которых не нужна специальная терапия.
Для их терапии в израильских клиниках, обычно проводят эндоскопическое транссфенодиальное оперативное вмешательство, иными словами – резекция новообразования через носовые проходы.

Другая разновидность – новообразования носовой полости и придаточных пазух, которая имеет название инвертированная папиллома. Данная опухоль является доброкачественной, однако, несмотря на это, она может серьезно повредить ткани, а иногда и перерасти в раковую опухоль типа SCC — плоскоклеточная карцинома. Поэтому при развитии данного новообразования проводится широкая резекция новообразования с частичной максиллэктомией (частичным иссечением верхней части челюсти).
Сейчас в израильских клиниках резекция данного типа новообразования выполняется также через носовые проходы. После благополучно выполненной хирургической терапии, вероятность возникновения рецидива минимальна.

Рак верхней челюсти диагностируется при 1-2 % всех случаев обнаружения раковых заболеваний. Самым распространенным является плоскоклеточный рак челюсти, менее распространенный — аденокистозный рак и железистая разновидность новообразования.
Плоскоклеточный рак челюсти – это агрессивное заболевание онкологического характера, в результате того, что он в основном выявляется на запущенных стадиях, двухлетняя выживаемость при данной болезни составляет лишь 30-40 %.
Выявление плоскоклеточного рака челюсти на начальных стадия предоставляет возможность выполнить своевременную хирургическую терапию и радиотерапию, а соответственно спасти жизнь пациенту.
Поражение плоскоклеточной карциномой верхней челюсти лимфоузлов совершается при 10-15 %, при этом на ряду с главной терапией проводится шейная диссекция.

В основном для резекции ракового новообразования верхней челюсти выполняется ее полное односторонее иссечение (радикальная максиллэктомия) вместе с зубами. После проведения оперативного вмешательства выполняется установка зубных протезов и зубной платы специальной формы, которая закрывает открытую полость носоглотки. В результате этого, у пациента полностью восстанавливается речь и функции глотания.

Рак нижней челюсти

Раковые новообразования нижней челюсти возникают редко и в основном это плоскоклеточная карцинома, возникающая из гертвиговской мембраны, расположенной в глубине костной ткани. Злокачественные новообразования нижней челюсти характеризуются быстрой инфильтрацией в щёки и мягкие ткани дна ротовой полости.

В израильских клиниках используется комплексный метод терапии заболеваний онкологического характера нижней челюсти, состоящий их радиотерапии и хирургической резекции новообразования с частью или всей челюстью, а в случае необходимости — поражённых лимфоузлов и иных близлежащих тканей.
При возможности специалисты проводят первичную реконструкцию дефекта лиофилизированным гомотрансплантатом или аутотрансплантатом из ребра. В иных случаях производится протезирование.

Реабилитация и реконструкция после рака челюсти

Поскольку хирургическая терапия рака челюсти всегда является высоко травмируемой из-за анатомических особенностей одонтогенного аппарата, период реабилитации является очень существенным.

Частичное удаление верхней челюстив основном не нуждается в выполнении реконструкции с применением ткани пациента, незначительного имплантата бывает достаточно. В иных случаях для возобновления анатомической структуры органа с дефектом может использоваться аутотрансплантация твёрдых и мягких тканей или применение имплантата съёмного протеза.

Для реконструкции нижней челюсти при частичном удалении может применяться пластина из металла, соединяющая свободные концы челюсти или вживление части малоберцовой кости и части сосудов пациента.

При этом проводится:

  • создание постоянного съёмного протеза или имплантата;
  • точная подгонка заранее созданного обтуратора (небная пластина для защиты);
  • в случае необходимости пластическая реконструкция лица;
  • периодические проверки специалиста;
  • индивидуальные занятия с узкоспециализированными врачами для восстановления речи и глотательной функции.

Оставьте заявку

мы поможем Вам лечиться в Израиле

Новости
Мы открыли наш сайт
Всем привет! Мы открываем наш портал!
Читать все новости