Рак тонкого кишечника


Рак тонкого кишечника является крайне редким заболеванием и встречается у
5 % среди всех случаев онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причины развития злокачественной опухоли тонкого кишечники до сих пор не установлены. Кроме этого, существуют заболевания, повышающие вероятность возникновения рака тонкой кишки, к примеру: полипы, болезнь Крона, синдром Пейтца-Йегерса и целиакия.

Разновидности рака тонкого кишечника

Различают четыре главных вида рака тонкого кишечника.

Аденомокарцинома

Патология развивается в самом внутреннем слое тонкого кишечника. Наиболее часто встречающийся вид рака тонкого кишечника.

Саркома

Саркома тонкого кишечника может возникать на различном участке тонкой кишки. Более распространенными являются саркомы, развивающиеся в мышечной ткани стенки тонкого кишечника, менее распространенными являются гастроинтестинальные стромальные новообразования (GIST).

Карциноиды

Карциноидные новообразования образуются в клетках, продуцирующих гормоны. Этот вид новообразований зачастую развивается в аппендиксе и тонком кишечнике.

Лимфомы

Лимфомы образуются в лимфатической системе тонкой кишки. В тонком кишечнике, обычно возникает Лимфома Ходжкина, поражающая подвздошную или тощую кишку.

Признаки рака тонкого кишечника

В основном злокачественная патология тонкой кишки характеризуется бессимптомным развитием, однако симптомы, указывающие на вероятность возникновения заболевания, могут быть следующими:

  • поносы (диареи);
  • кровь в кале;
  • потеря веса;
  • черный/темный кал;
  • болевые ощущения в брюшной полости.

Иногда, при частичной или полной закупорке тонкой кишки могут проявляться: запоры, тошнота, вздутие живота, рвота, сильные болевые ощущения.
Острая непроходимость тонкого кишечника может развиваться при внезапной закупорке тонкой кишки, требующей проведение хирургического вмешательства.

Признаки непроходимости тонкого кишечника: вздутие живота, очень сильные болевые ощущения, обморок.

Диагностирование рака тонкого кишечника

Капсульная эндоскопия тонкого кишечника

При данном диагностическом методе пациент проглатывает небольших размеров (несколько миллиметров) капсулу, в которую вмонтирована микроскопическая камера. Камера делает фотоснимки стенок тонкой кишки, которые после изучает гастроэнтеролог.

Рентгеновские исследования тонкого кишечника с контрастированием

Пациент выпивает раствор бариевой смеси, по мере продвижения которой через органы ЖКТ, выполняются рентгеновские снимки тонкого кишечника.

КТ-энтероклизма

Этот метод диагностики более надежный и простой, в сравнении с предыдущим, вследствие чего все чаще он используется вместо рентгеновского исследования с контрастированием. Перед исследованием нельзя ничего есть на протяжении 12 часов. Непосредственно перед началом диагностики пациент выпивает раствор с контрастным веществом.

Двухбаллонная энтероскопия (DBE)

Этот метод является инновационным эндоскопическим способом диагностики тонкого кишечника, позволяющий детально рассмотреть участки с подозрением на патологию, произвести забор биоптата, прижечь ранки с кровотечениями, извлечь чужеродные тела, но самое главное — произвести резекцию новообразования при проведении процедуры. Двухбаллонная энтероскопия применяется при подозрении на злокачественное новообразование, которое было выявлено при капсульной эндоскопии или ином способе диагностики.

Перед началом проведения процедуры, пациенту внутривенно вводится успокоительный препарат. В некоторых случаях, данная процедура выполняется под общим наркозом, в особенности при многочасовом оперативном вмешательстве. В зависимости от локализации новообразования эндоскоп вводится через полость рта или анус. После проведения оперативного вмешательства пациент находится в больнице на протяжении 24 часов для наблюдения. Этот метод диагностики выполняется лишь в институте гастроэнтерологии медицинского центра Шиба.

Стадии рака тонкого кишечника

I стадия
Злокачественное новообразование локализовано в пределах стенок тонкой кишки или слоя мышечной ткани тонкого кишечника.

II стадия
Раковое новообразование вышло за границы тонкой кишки.

III стадия
Патологический процесс поразил близлежащие лимфоузлы.

IV стадия
Патология имеет метастазирование в близлежащие лимфоузлы и другие органы, к примеру, легкие.

Терапия рака тонкого кишечника в израильских клиниках

Терапия злокачественной патологии тонкого кишечника зависит от возрастной категории пациента, общего состояния организма, локализации и размера новообразования, а также наличия метастазов в другие ткани и органы. Терапия зависит от разновидности злокачественного новообразования.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство является главным методом терапии рака тонкого кишечника, при которой производится резекция патологического участка, с последующим сшиванием концов тонкой кишки.
Объем оперативного вмешательства зависит от локализации и степени метастазирования новообразования. В некоторых случаях возникает необходимость резекции части желудка, толстого кишечника, желчного пузыря и лимфоузлы. Как правило, проблем с соединением концов тонкого кишечника после оперативного вмешательства не возникает. В некоторых случаях конец тонкого кишечника выводится на поверхность брюшной полости, и пациенту устанавливают илестому. В крайне редких случаях илестома постоянно остается на всю жизнь.

Радиотерапия

Радиотерапия в основном не используется при терапии рака тонкого кишечника, однако может применяться после оперативного вмешательства для избегания рецидива (в некоторых случаях, в комплексе с химиотерапией).

Химиотерапия

Химиотерапия может применяться как отдельное лечение, так и в комплексе с радиотерапией. Химиотерапия применима не ко всем пациентам со злокачественной патологией тонкого кишечника. Результативность химиотерапии при раке тонкого кишечника до сих пор проверяется.

Биологическая терапия

Суть биологической терапии состоит в том, что антитела (продуцируемые организмом или полученные благодаря генной инженерии) активизируют иммунную систему на борьбу с раковыми клетками.

Интерфероны — биологическая терапия, применяемая при карциноидных новообразованиях тонкого кишечника. Интерфероны вводятся в организм через подкожные инъекции.

Иматиниб — блокирует функциональность фермента тирозин киназа, которых принимает участие в реакциях, способствующих росту клеток. Следовательно, данный препарат может замедлять рост раковых клеток. Этот вид терапии используется при гастроинтестинальных стромальных новообразованиях.


Оставьте заявку

мы поможем Вам лечиться в Израиле

Новости
Мы открыли наш сайт
Всем привет! Мы открываем наш портал!
Читать все новости