Стеноз аортального клапана


Стеноз аортального клапана (САК) или стеноз устья аорты является патологией сердца, в результате которой возникает фиброзное искривление створок клапана аорты, выполняющего регуляцию сброса крови в аорту с левого желудочка, а также увеличение размеров этих створок и срастание в районе камиссур.
Следствием таких аномалий является сужение устья аорты и затруднения кровообращения. Регулярная систолическая перегрузка приводит к гипертрофии левого желудка и возникновению хронической нехватки кровотока. Зачастую, САК является приобретённой болезнью; врождённая разновидность САК встречается довольно редко.

Признаки стеноза аортального клапана

На начальных стадиях САК почти всегда является бессимптомным заболеванием, что существенно затрудняет терапию из-за позднего обнаружения.

Как правило, проявляются такие признаки заболевания:
Одышка при легких физических нагрузках, со временем увеличивающаяся и проявляющаяся в состоянии покое.
Болевые ощущения в районе сердца по аналогии со стенокардией. У детей болевые ощущения в грудной клетке возникают не часто, так как в основном САК обнаруживается на начальных стадиях при диспансеризации, так как при аускультации даже на начальной стадии очень четко прослушиваются систолические шумы аорты.
Головокружение, внезапные обмороки и аритмия возникают более позднее первых симптомов стенокардии.
Приступы удушья (сердечная астма) развиваются вследствие острой недостаточности левого желудочка.

Диагностирование САК в Израиле

Кардиологи израильских клиник особое внимание уделяют обнаружению заболевания на начальных стадиях, так как от этого существенно зависит прогноз терапии. Подозрение на стеноз аортального клапана может возникать уже при первичном обследовании пациента при аускультации (прослушивание сердечных звуков с использованием фонендоскопа), из-за того, что даже на начальных стадиях САК слышится характерный систолический шум, возникающий над устьем аорты и передающийся в подключичную зону на и крупные сосуды шеи.

Электрокардиограмма позволяет выявить симптомы гипертрофии левого желудочка; в некоторых случаят может выявляться неполная блокада левой ножки пучка Гиса.
Ангиография и коронарография применяется для исследования коронарного кровотока и исключения ИБС и аневризмы аорты.
Эхокардиограмма — основной способ диагностики, на основе которого ставится диагноз стеноза устья аорты.
Применение эхокардиограммы с допплеровским эффектом позволяет определить разницу систолического давления между левым желудочком и аортой.
Катетеризация сердечных полостей дает возможность установить степень сужения клапана и разницу систолического давления между левым желудочком и аортой.
Компьютерная томография и ПЭТ сердца применяются для подробного исследования патологии и обнаружения сопутствующих нарушений.

Терапия стеноза устья аорты в Израиле

Консервативное лечение применяется лишь на начальных стадиях САК до проявления симптомов заболевания и используется с целью поддержания стабильной гемодинамики (кровообращения в сердечно сосудистой системе). Для этого могут назначаться инотропные лекарства и диуретики.
Консервативная терапия может использоваться и при отсутствии возможности выполнения оперативного вмешательства или на подготовительном этапе перед операцией. Однако медикаменты не лечат стеноз аортального клапана и применяются лишь временно.

В израильских клиниках проводятся следующие методы хирургической терапии стеноза аортального клапана:
Баллонная вальвулопластика — мини-инвазивный способ терапии в основном применяется у детей и не используется у взрослых из-за большой вероятности рецидива. Разделение сросшихся парусов клапана аорты проводиться с использованием особого баллона, вводимого под УЗИ мониторингом через центральные периферические сосуды.
Транскатетерная имплантация клапана аорты является главным мини-инвазивным способом терапии стеноза аортального клапана, применяемый в клиниках Израиля, но применить данный метод не всегда имеется возможность.
Операционная вальвулопластика проводится в основном у новорожденных или при отсутствии возможности выполнения баллонной вальвулопластики. Доступ к аортальному клапану осуществляется традиционным способом.
Пересадка клапана аорты — основной метод терапии САК, в качестве материала может применяться аллотрансплантант (клапан от донора), искусственный биологический клапан или искусственный механический клапан.


Оставьте заявку

мы поможем Вам лечиться в Израиле

Новости
Мы открыли наш сайт
Всем привет! Мы открываем наш портал!
Читать все новости